女性の関節リウマチと骨粗鬆症

Calcium and bone metabolism across women's life stages. Osteoporosis in female patients with rheumatoid arthritis.

　関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は，多発性関節炎を主徴とする原因不明の炎症性疾患であり，男女比は約１：４で女性に多い。女性のRA患者は，約３割以上が骨粗鬆症を合併し，非RA患者に比べて有意に既存椎体骨折の頻度が高い。日本人女性のRA患者では，高齢，低骨密度，身体機能障害，ステロイドの内服量，人工膝置換術歴などが骨折の危険因子として報告され，７割以上はビタミンD欠乏と考えられる。女性RA患者の骨粗鬆症に対しては，ビタミンD欠乏を改善した上で，ステロイドの使用機会と服用量をできるだけ減らし，ビスホスホネートやデノスマブを用いるべきである。

　Female patients with rheumatoid arthritis（RA）are at high risk for osteoporosis and fractures. In Japanese female patients with RA, age, disability, daily prednisolone dose, history of total knee replacement, and low bone mineral density are known to be risk factors for fractures, and more than 70％ are reported to be vitamin D deficiency.