骨粗鬆症の新たな診断基準および予防と治療のガイドライン

New Development in Osteoporosis Treatment. Revised osteoporosis diagnostic criteria and Japanese practice guideline on osteoporosis.

　骨粗鬆症の診断基準は，1995年に現在の診断基準のもととなる基準が日本骨代謝学会により策定され，２度の改訂の後，2012年に新たな改訂が行われた。新しい診断基準の最大の特徴は，椎体または大腿骨近位部骨折があれば，骨密度にかかわらず骨粗鬆症と診断される点である。一方，ガイドラインは1998年に「骨粗鬆症の治療（薬物療法）に関するガイドライン」が作成されたのち，新しいエビデンスに基づいて改訂が繰り返され，最近では2011年に改訂された。2011年版ではFRAX ®を取り入れた薬物治療開始基準の改訂，新しい治療薬の追加，治療薬の推奨グレードの刷新が重要な変更点である。

　In 1995, the Japanese Society for Bone and Mineral Metabolism established the osteoporosis diagnostic criteria. The Committee revised those criteria twice and a revised edition was made based on the new findings in 2012. The major difference between the new criteria and the criteria from the year 2000 revision is that cases for which either pre-existing vertebral or proximal femoral fractures are present shall be classified as osteoporosis regardless of bone mineral density. The first Japanese practice guideline on osteoporosis was published in 1998. It has been updated several times, with the most recent being the full-scale 2011 edition and its abridged edition. Key changes are revision of the criteria for initiation of pharmaceutical treatment, along with an introduction of the fracture risk factors used in FRAX®，inclusion of newly developed drugs, and revision of the recommendation grades for pharmaceutical treatment of osteoporosis.