アンドロゲンの代謝調節作用

Role of Androgen in the Elderly. The role of androgen on metabolic parameters.

　アンドロゲンの低下はインスリン抵抗性をきたし，糖尿病，脂質異常症，高血圧などの生活習慣病の発症を促進する。前立腺癌に対する去勢術は糖尿病，脂質異常症，高血圧などをきたしやすいのに対して，アンドロゲン補充療法はそれらの生活習慣病を改善する。アンドロゲンの低下は心血管疾患の発症とも関係する。糖尿病患者は肥満を伴いインスリン抵抗性が亢進しているのみでなく，うつ，認知機能障害，性機能低下を伴い，心血管疾患のハイリスクグループでもある。これらの症候にはアンドロゲンの低下が関与していると思われる。アンドロゲンの代謝や動脈硬化に対する基礎・臨床研究の発展が期待される。

　Low concentrations of endogenous androgens have been linked with insulin resistance, which is an important upstream driver for metabolic abnormalities such as hyperglycemia, dyslipidemia or hypertension. Androgen deprivation therapy is associated with an increased incidence of diabetes and cardiovascular disease. On the other hand, administration of testosterone to hypogonadal men improved insulin sensitivity and glucose homeostasis. 　Men with diabetes have been reported to have lower serum testosterone concentrations than non-diabetic men, which lead to insulin resistance, depression, cognitive dysfunction, sexual dysfunction and cardiovascular disease. Further basic and clinical studies investigating the role for androgen on metabolic parameters and atherosclerosis are needed.