吸入ステロイド/長時間作用型β2刺激薬にてコントロールが不十分な喘息患者に対するフルチカゾンプロピオン酸エステル/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤（フルティフォーム®）の使用経験の検討：単施設での前向き観察研究

The effectiveness of Fruticasone Propionate/Formoterol in asthmatic patients under poor control with other inhaled corticosteroid/long actingβ2 agonists：A prospective cohort study at a single center

　背景：気管支喘息の長期管理薬として吸入ステロイド薬/長時間作用型β2刺激薬（ICS/LABA）配合剤は中心的な役割を担う。現在４剤が使用可能であるが，その使い分けの指針はない。本研究では，フルチカゾンプロピオン酸エステル/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤（フルティフォーム®）の実地臨床での適正使用をめざし，その使用経験を検討した。 　方法：他のICS/LABAにて喘息症状の完全なコントロールに至らず，フルティフォーム®に治療薬変更された患者で，その変更理由，症状・肺機能の変化を前向き観察研究にて検討した。 　結果：解析対象は12例。変更理由は，吸入手技不良・医療費であった。変更後，有意な喘息症状の改善を認め，低肺機能患者において有意な肺機能改善を認めた。 　結語：他のICS/LABAからフルティフォーム®への変更により喘息コントロール改善が期待できる症例があると考えられた。今後，更なる検討を要する。

　BACKGROUNDS：Inhaled corticosteroid/long-actingβ2 agonist（ICS/LABA）plays important roles in the treatment of asthma. To date, four ICS/LABAs have been approved in Japan, however, there is no established recommendation for appropriate administration of the four drugs. In the present study, we investigated the reasons and effectiveness of Fruticasone Propionate/Formoterol（FP/FM）. 　METHODS：In the prospective cohort study, we investigated the reasons for switching to FP/FM and the change of asthma control assessed by Asthma Control Test（ACT）and spirometry in asthmatic patient who were treated with other ICS/LABAs but under poor control. 　RESULTS：Twelve patients were included into the final analysis. The major reasons for switching to FP/FM were poor inhalation technique for the previous device and drug cost. Switching to FP/FM improved significantly ACT score and forced expiratory volume at one second, especially in asthmatic patients with severe obstructive change. 　CONCLUSIONS：FP/FM may be effective for asthmatic patients who were treated with other ICS/LABAs but under poor control. Further studies are necessary to confirm this.