吸入ステロイド治療中のコントロール不十分な気管支喘息患者におけるブデソニド/ホルモテロール配合剤へのステップアップの検討

Step-up to combination therapy of BUD/FM in asthma patients with partially- or un-controlled asthma treating with ICS

　吸入ステロイド（ICS）治療中のコントロール不十分な気管支喘息において，治療Step up時の配合薬の用量を検討した報告は少ない。中用量ICS治療でもコントロール不良の成人喘息患者を対象に，ブデソニド/ホルモテロール（BUD/FM）へStep upし，８週間後の臨床症状と呼吸機能を前向きに比較検討した。BUD/FM 中用量群（21例）および高用量群（20例）のいずれも改善したが，群間比較ではAsthma control questionnairスコアおよび一秒量は後者で有意に改善した。中用量ICS投与喘息患者のBUD/FMへのStep up時には高用量の方がより改善効果を期待できると考えられた。

　There have been few clinical trials for dose of combination therapy（inhaled corticosteroid；ICS and long acting β２ agonist；ICS/LABA）, when the treatment changes step-up from ICS to ICS/LABA. We performed prospective investigations of efficacy for 8-week treatment with budesonide/formoterol；BUD/FM in adult partly- or un-controlled asthmatic patients treating with middle dose of ICS. Both group of BUD/FM 640/18μg（n＝21）or 1,280/36μg（n＝20）were improved after the step-up of asthma therapy. Improvement of QOL score of asthma control questionnaire and FEV1 in BUD/FM 1,280/36μg group were significantly superior to those of BUD/FM 640/18μg group. High dose of BUD/FM 1,280/36μg rather than that of BUD/FM 640/18μg would be recommended in step-up of asthma therapy from middle dose of ICS.