吸入ステロイド薬および各種配合剤の選び方と用い方

Point

◎喘息治療では，吸入ステロイド（ICS），あるいは長時間作用性β₂刺激薬（LABA）との配合剤（ICS/LABA）が引き続き治療の中心にある．

◎喘息に対するICS/LABAへの併用薬としては，長時間作用性抗コリン薬（LAMA）の位置づけが高まってきており，ICS/LABA/LAMA配合剤も存在する．

◎慢性閉塞性肺疾患（COPD）治療では，LAMAやLAMA/LABAなどの気管支拡張薬が中心となるが，喘息・COPDのオーバーラップ（ACO）や，増悪歴が認められ，末梢血好酸球数300/μL以上の症例ではICS併用による増悪抑制効果が期待される．

◎デバイスの選択においては吸入流速を評価し，低下している場合はpMDI（加圧噴霧式定量吸入器）やソフトミスト製剤を選択する．