II．各論 12．胃食道逆流症（GERD）

　近年，胃食道逆流症（gastro-esophageal reflux disease；GERD）合併喘息患者に対するproton pump inhibitor（PPI）治療による喘息改善効果を検討した試験が欧米で複数行われた。その結果，気管支喘息にGERDは高率に合併するが，GERD治療による喘息改善効果が期待できる対象はGERD合併喘息患者の中で，GERD症状を有する患者であるとされ，GERD症状のないGERD合併喘息患者ではGERD治療による喘息改善効果が期待できないとされた。喘息の難治化要因としてGERDを疑う場合，定型的なPPI投与による治療でなく，患者からGERD症状の有無について十分聴取することが重要である。