７．肺炎球菌感染症 １）基礎

Pneumococcal infections on the basic aspect

　肺炎球菌はおもに乳幼児の鼻咽頭に保菌され，この保菌には付着因子としてのCbpA等の複数の病原性因子が関与する。この定着は，肺炎，敗血症，髄膜炎などの多様な疾患の発症や，集団内伝搬の最初のステップとして重要な役割を果たす。とりわけ侵襲性肺炎球菌性感染症（IPD）の致命率は高い。小児用結合型肺炎球菌ワクチンの導入により肺炎球菌のエコロジーとIPDの病態の理解につながった。肺炎発症や菌血症・髄膜炎発症の機序においては，莢膜，PLY，PspA，NanAなどの病原性因子が関与する。しかしながら，IPDの発症機序，病原性因子の役割についてはいまだ不明な点が多い。