10．コリスチンによる治療と個別化医療（個別最適化投与）

Clinical application of colistin as a personalized medicine to maximize the efficacy and safety

　コリスチンは，多剤耐性緑膿菌や多剤耐性アシネトバクター，カルバペネム耐性腸内細菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae：CRE）などに対して抗菌力を有することから，今後の耐性菌感染症治療における重要な抗菌薬と位置づけられる。また，コリスチン使用の際には，感染症の治療に十分な知識と経験を有する医師，院内感染対策チームあるいはAntimicrobial Stewardship Teamの指導・支援下で適切に使用することが望ましい。本稿では，コリスチンの抗菌薬としての物性・作用機序から体内動態などの特性，耐性化機序もふまえ，患者個々への投与を有効かつ安全に行うために留意すべき点，今後検討されるべき点などについて述べる。