６．HIV/HCV重複感染症例における治療上の留意点

Treatment of HIV/HCV coinfected patients

Ｃ型肝炎ウイルス（HCV）感染症に対する治療としては，インターフェロンフリー療法が主流になりつつある。わが国でも，最初のインターフェロンフリー療法である“アスナプレビル＋ダクラタスビル”併用療法が2014年秋から可能になり，2015年には，“ソホスブビル＋リバビリン”（遺伝子型２），“ソホスブビル＋レジパスビル”（遺伝子型１）の使用が可能になった。HIV/HCV重複感染例においても，海外からの報告では，インターフェロンフリー療法の効果は高く，HCV単独感染例と差がないことが示されている。わが国では，現在のところは遺伝子型１，２以外のHCVには治療の適応がなく，今後，さまざまな遺伝子型の患者がインターフェロンフリー療法を受けられることが期待される。HIV感染者，特に血液製剤の投与による感染者にはHCVの合併感染が多い。HIV/HCV合併感染者はHCV単独感染例に比べて抗HCV治療の際に注意すべき点がいくつかある。本稿では，こうした点も含めて概説したい。