Ⅲ 肺 ５．ニューモシスチス肺炎

ニューモシスチス肺炎（PCP）はPneumocystis jiroveciiによる日和見肺炎で，免疫抑制療法施行中の患者，臓器移植患者，AIDS患者に高頻度に発症する。胸部単純Ｘ線所見では，上中肺，肺門側主体のすりガラス様陰影が高頻度であるが非特異的である。高分解能CT（HRCT）所見では，両肺広範にすりガラス様高吸収域（GGA）の出現する頻度が高く，モザイクパターンを呈すればさらに特徴的である。小葉中心性粒状影の頻度は低く，進行しない限りコンソリデーションは出現しないことが多い。AIDS患者の肺炎では上肺野に気腫性肺嚢胞が出現することがある。鑑別疾患としてサイトメガロウイルス（CMV）肺炎や薬剤性肺障害が重要である。