Ⅲ 肺 ３．肺結核症

結核症は抗酸菌の一種である結核菌Mycobacterium tuberculosisによる感染症である。結核患者から結核菌を含む飛沫核を吸入し，菌が肺胞領域に到達すると感染が成立するが，宿主の結核防御免疫により，生涯，発病するのは10％以下と言われる。発症要因でもっとも重要であるのが個体の免疫状態であり，糖尿病，慢性腎臓病・透析，悪性腫瘍などの基礎疾患や，ステロイド，免疫抑制剤や抗TNF-α（腫瘍壊死因子α）薬などの投与がリスクファクターであるが，わが国でもっとも多いのは高齢者結核である。肺結核とは肺および気管支を主要罹患臓器とする結核症であり，全体の約90％を占める。感染症法に基づき，結核症は診断後ただちに所轄の保健所へ届ける義務がある（二類感染症）。