５．重篤な創傷感染 －壊死性筋膜炎（Aeromonas感染症を中心に）－

Necrotizing fasciitis（Aeromonas infection）

　壊死性筋膜炎は浅層筋膜を含む皮下組織を炎症の首座とする皮膚・軟部組織感染症であるが，丹毒や蜂（ほう）窩（か）織（しき）炎（えん）などの他の皮膚・軟部組織感染症とは異なり，進行は急速で，適切な治療が行われない場合にはDIC（播種性血管内凝固症候群）や敗血症を合併し，予後不良となることが多い。また，炎症の首座が比較的深部に存在するため，発症早期の視診では比較的軽症に見えることもあり，注意が必要である。原因微生物としては，A群β溶連菌，黄色ブドウ球菌，Vibrio vulnificus，嫌気性菌などがおもにあげられるが，本稿では，野外活動との関連が深いAeromonas属菌による壊死性筋膜炎について概説する。