Aeromonas hydrophilaによる壊死性筋膜炎の1例

Necrotizing fasciitis caused by Aeromonas hydrophila

75歳，女性。糖尿病あり。当科受診の6日前から，右下腿に疼痛と腫脹が出現し，増強した。右下腿は発赤，腫脹し，皮膚壊死と水疱形成を認めた。入院後，下腿の皮膚壊死が進行したため，壊死性筋膜炎と診断した。CTにてガス像を認めた。初診時の皮膚潰瘍の組織と水疱内容液からAeromonas hydophilaが検出された。抗菌薬ピペラシリン/タゾバクタムには耐性を示したため，メロペネム水和物（メロペン^®），セフェピム塩酸塩水和物（マキシピーム^®）を投与し，広範囲デブリードマンを施行して回復した。手術時の壊死組織からも同菌が検出され，起因菌と断定した。自験例は，糖尿病はあったが，肝疾患などの合併症がなかったため救命し得た。