HIV脳症

　従来，おもに未治療のHIV感染者に生じた認知症状を主体とする病態をHIV脳症と呼称していた。近年，抗HIV療法（ART）の進歩によってHIV脳症を含む中枢神経合併症は著減したが，ART導入中にもかかわらず，HIV感染者に神経認知障害が高頻度にみられることが問題になってきている。そのため，神経心理検査と日常生活機能の障害度に基づいて重症度を分類するHIV関連神経認知障害（HAND）という概念が提唱された。HANDの診断には他疾患の除外が必要である。HANDの治療はARTではあるが，特にすでにARTを導入しているHIV感染者に生じた場合は，中枢神経移行性も考慮したARTの最適化が必要である。