８．腸内マイクロビオータと糞便移植療法

Intestinal microbiota and fecal transplantation therapy

　クロストリジウム・ディフィシル感染症（Crostridium difficile〔C. difficile〕infection：CDI）およびクロストリジウム・ディフィシル関連下痢症/疾患（C. difficile-associated diarrhea/disease：CDAD）は抗菌薬投与に基づく腸内マイクロビオータの攪乱（dysbiosis）によって引き起こされる。CDI/CDADでは，Firmicutes目およびBacteroidetes目細菌の減少，Veillonella, Enterococcus, Lactobacillus属細菌の増加が示されている。CDI/CDAD患者の腸内マイクロビオータのdysbiosisを回復させる目的で，健康人の糞便を投与する糞便移植（fecal transplantation：FT）療法の効果が評価された。再発性CDI患者へのFT療法の寛解率は80％を超え，本療法が有効であることが示された。今後，FT療法の科学的評価が行われることが期待される。