１．阪神・淡路大震災時の経験から

Lessons from Kobe-Awaji earthquake

　阪神・淡路大震災は冬期に発生した大規模災害であり，生活基盤が破壊され，一時的にせよ地域医療福祉ネットワークは崩壊した。災害弱者は避難所などの劣悪な環境の中に取り残され，高齢者を中心に肺炎が多数発生した。喘息，COPD（慢性閉塞性肺疾患）などの慢性肺疾患に加え，あらゆる慢性疾患の悪化がみられた。個々の疾病対策は重要であるが，二次被災を最小限に留めるには，地域医療福祉司令部のリーダーシップのもと災害地内外の連携をはかり，組織的な介入による災害弱者の把握と救出，生活環境の改善とともに，地域医療福祉ネットワークの早期の回復を目指した活動が不可欠である。