１．臨床総論 １）喘息診療における 分子標的薬開発の動向と展望

　重症喘息治療の開発過程では，IL（インターロイキン）-4，IL-13，TNF（腫瘍壊死因子）-α，IL-17などの阻害は有効性が示されなかった。しかし，現在２型炎症を標的とした分子標的薬の選択肢が増えており，抗IgE（免疫グロブリンＥ）抗体，抗IL-5抗体と抗IL-5受容体α抗体が承認されている。さらに，IL-4とIL-13の双方を阻害する抗IL-4受容体α抗体の臨床応用は近く，抗TSLP（胸腺間質性リンパ球新生因子）抗体についても第III相試験が進行中である。現状の課題は，非２型炎症に対する分子標的薬が未確立であることと，長期予後を修飾できるかに関する知見が十分でないことにある。本稿では，分子標的薬の現状と展望につき，開発の歴史を振り返りながら，概説する。