７．心房細動に対するカテーテルアブレーションの効果：Update

　心房細動（AF）に対するカテーテルアブレーションの進化は著しい。近年では通電カテーテルのコンタクトフォース測定機能や，クライオバルーンカテーテル等の有用性が明らかになっている。一方で，持続性AFが肺静脈隔離のみでは治癒しない場合もしばしばある。そのような場合は追加通電が行われていたが，多施設共同大規模無作為化試験で否定され，持続性AFへのアブレーション方針は，壁に当たっている状況にある。

　AFアブレーションの効果として，QOL（生活の質）改善および，心不全患者における左室収縮能の改善のエビデンスは確立している。一方，脳卒中（脳梗塞），認知症，生命予後の改善効果については，これを示唆する報告は増えているが，確立するには至っていない。