６．不整脈患者の薬剤管理：DOAC（直接作用型経口抗凝固薬）と抗不整脈薬

　抗不整脈薬による副作用は，心臓のみならず他器官にも及び，重篤化するものも多い。心房細動における直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）は，ワルファリンより安全性が高いと言われ，ワルファリンに代わり主役になりつつあるが，絶対的な出血リスクは決して低いものではない。いずれの薬剤もアドヒアランスは重要であり，確実な服薬が不整脈治療において重要となる。一方で，早期発見に努める必要のある副作用も多く，心臓や脳にとどまらない全身管理と患者への指導も重要となる。服薬指導および病棟業務における薬剤師の役割について考えたい。