肺炎クリニカルパスと抗菌薬適正使用への薬剤師の関わり

　羽島市民病院では，肺炎患者の治療開始時における抗菌薬適正使用および医師の診療を補助する目的で，肺炎クリニカルパスを作成し，運用のサポートを行っている。今回，運用開始から２年が経過し，肺炎クリニカルパスの実施が抗菌薬適正使用にどのような影響を及ぼしているかを検討した。肺炎クリニカルパス適用群では，肺炎の重症度（A-DROP）の評価および入院時喀痰培養が全例に実施され，日本呼吸器学会ガイドラインが推奨する耐性菌リスクを考慮した初期投与抗菌薬選択が適正に行われていた。

　一方で，特定の医師において，肺炎クリニカルパスの使用率が低値であったことから，今後，肺炎クリニカルパスを活用した根拠ある抗菌薬の適正使用に関する情報提供を行い，普及率の向上を図りたい。