４．肝・胆道系酵素検査の読み方

　肝・胆道系酵素検査の異常は，外来患者や入院患者でよく見られる。薬剤性肝障害も多いため，医師だけでなく薬剤師もその読み方を知ることは重要である。肝・胆道系酵素検査異常を見たら，肝細胞型の肝機能障害，胆汁うっ滞型の肝機能障害，肝疾患以外の原因の３つに分けて考える。 　アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT），アルカリホスファターゼ（ALP），γグルタミルトランスフェラーゼ（γGTP），総ビリルビン（T-Bil），プロトロンビン時間（PT），アルブミン（Alb）のうち，複数が繰り返し異常を示す場合は，肝疾患が存在する可能性が高い。一方，これらの検査がすべて正常であれば，肝疾患を見逃す可能性は低い。