３．副甲状腺機能亢進症における副甲状腺腫瘍化機序

副甲状腺機能亢進症は，副甲状腺そのものに病因があり，過剰なPTH 分泌により高カルシウム血症を呈する原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）と，慢性腎臓病（CKD）等の二次的な要因により発症する二次性副甲状腺機能亢進症（SHPT）とに分類される．PHPT も，発症機序により家族性と非家族性に大きく分けられ，種々の遺伝子異常が報告されている．CKD に伴うSHPT は，まず副甲状腺過形成を発症し，体細胞突然変異がそれらの増殖を加速することで腫瘍化する．本稿では，PHPTとSHPT の腫瘍化機構について概説する．