最近の話題 Catastrophic hypothesisによる膵発癌 ヒト膵癌とマウスモデル膵癌

ヒト膵癌の特徴は,急速な経過で,catastrophic progressionとも表現される.一方,膵癌の発生と進展のメカニズムについて,PanIN-PDAC linear pathwayが広く支持されており,前癌病変であるPanINを起点に,段階的な悪性形質の獲得により癌へと至ると考えられている.これらのことを踏まえて本稿では,臨床病理学的に膵癌の特徴を整理するとともに,膵発癌のマウスモデルについて,｢段階的な遺伝子変異の蓄積によって膵癌が出現するもの｣と,｢catastrophic progressionをする膵癌がいきなり出現するもの｣に分けて概説する.