悪性消化管狭窄に対する最新マネージメント
悪性消化管狭窄に対する緩和的外科治療
根岸 真人
1
,
正木 忠彦
1地域医療機能推進機構東京新宿メディカルセンター 外科
キーワード：
胃腸腫瘍
,
緩和ケア
,
病的狭窄
,
消化器外科
,
食道胃接合部
,
食道狭窄
,
食道形成術
,
人工肛門造設術
,
腸閉塞
,
幽門狭窄症
,
胃流出路閉塞
,
大腸切除
,
胃空腸吻合術
,
食道胃吻合術
Keyword:
Constriction, Pathologic
,
Esophagogastric Junction
,
Esophageal Stenosis
,
Esophagoplasty
,
Gastrointestinal Neoplasms
,
Gastroenterostomy
,
Intestinal Obstruction
,
Palliative Care
,
Pyloric Stenosis
,
Digestive System Surgical Procedures
,
Gastric Outlet Obstruction
pp.1091-1096
発行日 2016年6月20日
Published Date 2016/6/20
DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2016338484
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悪性消化管狭窄は摂取障害や腸閉塞だけでなく,栄養障害や誤嚥性肺炎の原因にもなり,QOLを著しく低下させる.なんらかの手段で経口摂取を可能にし,QOLの改善をはかることが望ましい.化学療法や放射線療法は著効すれば予後改善も期待できるが,必ずしも奏効するとはかぎらず,効果発現までに時間を要するという欠点もある.経口摂取の回復という点ではステント留置術や外科治療のほうが確実で即効性がある.いずれにせよ,原因となった癌腫の性質や部位,予後,全身状態および患者の希望,それぞれの治療法の利点･欠点を十分に検討し集学的治療を行うことが重要である.ここでは悪性消化管狭窄に対する緩和的外科治療の適応と実際について述べる.
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