拮抗薬の使用法と問題点

苦痛の少ない内視鏡診療を行うために鎮静薬は有用であるが,呼吸抑制のリスクがある.したがって,鎮静下の内視鏡診療は,拮抗薬を常備し,モニター監視下に行うべきである.また,拮抗薬の正しい使用法を理解しておかなければならない.ベンゾジアゼピン系薬物の拮抗薬であるフルマゼニルは,血中半減期が短いため,再鎮静の可能性がある.てんかん患者でも注意が必要である.使用機会は限られるが,オピオイドに対する拮抗薬として塩酸ナロキソンが用いられる.鎮静によるアクシデントに備えて,内視鏡診療に関わるスタッフでシミュレーションを行うことも重要である.