消化管疾患に対する漢方医療の実際 イレウス

エビデンス重視の現代医療で漢方は注目を集めてきている.その契機となったのが大建中湯の薬効機序に関する分子レベルの研究で,腸管運動に関与する神経伝達物質以外にも山椒や乾姜の成分が腸管粘膜上皮細胞から内因性ペプチドやセロトニンを動員し,腸管血流や腸管運動を改善,術後の炎症反応を抑制することが明らかとなった.これを契機に米国,日本で複数のプラセボ二重盲検臨床試験が行われ,大建中湯の腸管運動改善効果が証明されつつある.さらに,薬物動態を明らかにするため大建中湯の吸収試験が行われ,山椒や乾姜の有効成分が吸収されることも明らかとなった.大建中湯を術後早期に使用することでイレウス発症を抑制することが期待される.