特集 片頭痛 病態の理解と薬物療法の最前線
併存症のある片頭痛へのアプローチ 脳梗塞(既往を含む)×片頭痛
橋本 洋一郎
1
,
高松 孝太郎
,
和田 邦泰
1熊本市立熊本市民病院 脳神経内科
キーワード:
Calcitonin Gene-Related Peptide
,
モノクローナル抗体
,
心臓外科
,
鑑別診断
,
頭痛
,
脳梗塞
,
経口避妊剤
,
片頭痛
,
Calcitonin Gene-Related Peptide Receptors
,
共存疾患
,
禁煙
,
卵円孔開存
,
Lasmiditan
,
Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor Antagonists
,
COVID-19
Keyword:
Antibodies, Monoclonal
,
Diagnosis, Differential
,
Headache
,
Migraine Disorders
,
Cardiac Surgical Procedures
,
Contraceptives, Oral
,
Calcitonin Gene-Related Peptide
,
Smoking Cessation
,
Comorbidity
,
Receptors, Calcitonin Gene-Related Peptide
,
Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor Antagonists
,
COVID-19
,
Brain Infarction
,
Foramen Ovale, Patent
,
Lasmiditan
pp.2827-2833
発行日 2021年7月5日
Published Date 2021/7/5
DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2021265895
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<Key Points>◎片頭痛、卵円孔開存、潜因性脳梗塞の3つの関係が徐々に明らかになってきている。◎片頭痛における脳梗塞予防のためには禁煙、経口避妊薬の使用回避、片頭痛発作の頻度抑制などが必要である。◎脳梗塞の既往がある場合はトリプタン製剤は禁忌である。◎抗CGRP抗体・受容体抗体の登場で脳梗塞既往例における予防が十分に可能となり、NSAIDsなどの頓挫薬で十分な頭痛のコントロールができるようになることを期待したい。◎片頭痛頓挫薬としてのditan系薬剤やgepant系薬剤の早い登場が期待される。
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