糖尿病透析患者の包括的ケア

透析患者の血糖変動は大きく,コントロールに難渋することがしばしばである.透析患者ではインスリン分泌が低下するとともに,インスリン抵抗性の増大が認められる.これに加え,透析そのものが血糖を変動させる要因となる.また,低血糖にも十分に留意する必要がある.インスリンをはじめとする薬剤のクリアランスが低下していること,さらには腎臓での糖新生が低下していることなどが関与すると考えられている.本稿では,透析患者における糖尿病の特徴とその管理について解説する.