透析患者と疲労 慢性腎臓病患者と透析患者の疲労研究 オーバービュー

疲労は慢性透析患者にもっともよく認められる症状の一つで,生活の質低下の大きな要因である.その要因として精神的要因,睡眠障害,貧血,低栄養ならびに炎症性サイトカイン,さらには教育レベル,雇用･婚姻状態など社会的要因との関連も示唆されている.血液透析患者においては透析方法,浸透圧不均衡,拡散,血圧変化などとも関連し,その要因は多岐にわたる.近年,透析患者の高度疲労が生命予後と関連することが報告され,腎臓リハビリテーションなどによる疲労改善効果の検証が進む一方で,慢性腎臓病･透析患者における疲労は実臨床において必ずしも正しく認識されておらず,その評価･検討は十分になされていないのが現状である.