透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策 日光照射と皮膚がん

近年,紫外線に対する関心が皮膚老化あるいは皮膚発がんにおいて高まってきている.一方,紫外線に皮膚が曝露されることで局所あるいは全身の免疫抑制をきたすことや,その免疫抑制状態が紫外線による皮膚がんを起こしやすくするという事実が基礎実験で証明されてきている.したがって,通常の状態よりも免疫抑制状態にある透析患者においては,長期間紫外線に曝露されている顔面や上肢などにおける皮膚発がんに留意し,早期に発見･診断することが肝要となってきている.おもに日光角化症と呼ばれる上皮がんの早期病変は頻度が高い.本稿では,その好発部位や皮疹の特徴などに言及し,また紫外線が原因になる他の数種の皮膚がんの診断におけるポイントについて言及する.