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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 31, Issue 1 （January 2015）

臨牀透析 31巻1号（2015年1月発行）

透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防

透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策　前立腺がんの早期発見並木俊一 ¹ , 庵谷尚正 ¹地域医療機能推進機構仙台病院泌尿器科キーワード：危険因子 , 血液透析 , 集団検診 , 消化管出血 , 腎不全-慢性 , 前立腺腫瘍 , 前立腺切除 , 放射線障害 , 放射線療法 , 前立腺特異抗原 , 腫瘍の早期診断 , 膀胱出血 Keyword: Kidney Failure, Chronic , Gastrointestinal Hemorrhage , Renal Dialysis , Mass Screening , Prostatic Neoplasms , Risk Factors , Prostatectomy , Radiotherapy , Radiation Injuries , Prostate-Specific Antigen , Early Detection of Cancer pp.59-64

発行日 2015年1月10日 Published Date 2015/1/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2015138783

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文献概要
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透析患者では腎がんの発生率が高いことが知られている.後天性?胞腎(acquired cystic disease of the kidney;ACDK)は透析期間とともに増加し,腎がんの危険因子となる.ACDKを背景とした腎がんは男性,長期透析患者が多いという特徴がある.無症状で発見された場合のほうが予後良好であり,定期的な腎がんスクリーニングが重要である.ACDKの腎がん組織ではACD関連腎がんがもっとも多く,次いで淡明細胞乳頭状腎がん,乳頭状腎がんが多い.これらの組織型は造影CTで典型的な造影効果を示さない場合があること,ACDKを背景としていることより画像診断が困難である.治療としては可能であれば手術による根治を目指し,手術による根治が困難な場合には分子標的薬を含む薬物治療が選択される.