透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防
透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策 ピロリ菌と胃がん
濱田 千江子
1
1順天堂大学 医学部腎臓内科
キーワード：
Amoxicillin
,
ヘリコバクター感染症
,
Helicobacter pylori
,
胃腫瘍
,
危険因子
,
血液透析
,
腎不全-慢性
,
多剤併用療法
,
消化器系内視鏡法
,
Clarithromycin
,
Proton Pump Inhibitors
,
除菌療法
Keyword:
Amoxicillin
,
Drug Therapy, Combination
,
Kidney Failure, Chronic
,
Renal Dialysis
,
Risk Factors
,
Stomach Neoplasms
,
Endoscopy, Digestive System
,
Helicobacter pylori
,
Helicobacter Infections
,
Clarithromycin
,
Proton Pump Inhibitors
pp.29-33
発行日 2015年1月10日
Published Date 2015/1/10
DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2015138776
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Helicobacter pylori(H.pylori)感染陽性患者群は,胃がん発症の高リスク群でありH.pylori感染は除菌治療が推奨される疾患である.透析導入でH.pylori感染率は低下する傾向を示すが,感染患者での胃がん発症のリスクは同様であるため,長期透析患者でH.pylori感染陽性の場合は,透析患者でも積極的な除菌治療が推奨される.透析患者の基本的な抗菌治療は,プロトンポンプ阻害薬(PPI)+抗菌薬(CAM+AMPC+メトロニダゾール)であり,健腎者より長い服用期間が必要である.除菌治療の効果の判定には,尿素呼気試験や便中抗原検査,あるいは治療後6ヵ月以上経過した時点での血清･尿中抗体検査での評価が望ましい.
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