チームによる患者教育 糖尿病教室および糖尿病透析予防指導

新規透析導入の原疾患の第一位は糖尿病性腎症であり,糖尿病対策が重要課題である.糖尿病性腎症の発症･抑制には,厳格な血糖値と血圧のコントロールが重要となる.また糖尿病性腎症では,腎症の進展とともに大血管障害の合併リスクが高くなるため,肥満,脂質異常症,喫煙などの危険因子の管理も重要である.2012年度の診療報酬改定により｢糖尿病透析予防指導管理料｣が新設された.外来に通院する糖尿病患者に対し,専任の医師と管理栄養士,看護師または保健師などが連携して｢糖尿病予防診療チーム｣を編成し,重点的な医学管理を行うことが必須とされている.個々の患者の状態を的確に把握し,それに応じた指導が必要となる.