Ⅱ．OGIBの原因（2）OGIBの原因となる腫瘍性病変

原因不明消化管出血（obscure gastrointestinal bleeding；OGIB）の原因として，小腸腫瘍性病変に遭遇することがある．他の疾患と同様に小腸腫瘍においても早期診断は治療成績を向上させ，患者予後改善にも寄与する．小腸腫瘍の臨床症状に特異的なものはないが，良悪性問わず一定数に出血を伴う．このためOGIB という臨床症状に遭遇したとき，小腸腫瘍性病変が存在していることも念頭におく必要がある．balloon assisted enteroscopy（BAE）やsmall bowelcapsule endoscopy（SBCE）が普及した今，モダリティの選択として，まず造影CT 検査を行い血管外血液漏出や壁肥厚像などの異常所見があればBAE を優先し，異常所見がなければSBCE を優先する．これらのモダリティを相互的・補完的に用いることが早期診断につながると考えられる．