Ⅴ．癌の浸潤転移と分子生物学

大腸癌の先進部では，癌の浸潤性や転移能を規定するうえで鍵となる分子変化が起こり，高悪性度の癌では上皮間葉転換（EMT）に関連した形態学的，分子生物学的な変化を高頻度に認める．これらのEMT マーカーは強力な予後因子となることが知られており，pT3 大腸癌を対象とした教室の検討でも，簇出Grade（G）3 群（5 年生存率59.8％）はG1，2 群（87.7％）と比べ予後不良で（P＜0.0001），cytoplasmic podia も高度群（60.5％）と軽度群（83.8％）の間に差を認めた（P＝0.003）．組織マイクロアレイを利用した検討では，先進部におけるカドヘリン発現低下（HR：2.6，P＝0.0082）が独立した再発因子であることが示されている．これらのEMT マーカーは癌の転移能と強く相関すると解釈でき，癌の悪性度を推し量るうえで臨床的に利用価値が高い．