4．救急の視点から（1）高齢患者における Acute Care Surgery の特徴

本邦の高齢化率は世界で最も高く，近年，高齢患者の年間救急搬送率は38.5％（2001年）から62.1％（2023年）に急増している．Acute Care Surgeryは，①　術前の蘇生，②　1回目の蘇生的手術，③　術後の集中治療，④　2回目の計画的再手術を包括的に診療する外科領域であるが，高齢患者では加齢に伴って生じる多疾患併存，ポリファーマシー，病歴聴取困難，生理学的機能低下など成人患者よりも配慮すべきことが多い．高齢患者を救命するためには，先述の困難さがあるなかでも速やかに手術決断し，重症化する前に，もしくは重症状態から最重症化（心停止目前）する前に，可能なかぎり早期に手術を行うことが肝要である．