1．門脈圧亢進症の成因と疫学

門脈圧亢進症とは，門脈循環系の血圧上昇に伴い，腹水，黄疸，静脈瘤出血，特発性細菌性腹膜炎，その他の細菌感染症のリスク上昇，肝性脳症，肝腎症候群，肝不全などをきたす症候群と定義されている．治療が進歩した現在でも世界で年間約200万人がこれらの慢性肝疾患の合併症で死亡すると報告されている．門脈圧亢進症は責任病変部位により，肝前性，肝内性（前類洞性，後類洞性），肝後性に分類され，それぞれで若干病態が異なる．本稿では，門脈圧亢進症形成の生物学的メカニズム，またその原因疾患の疫学，およびその病態について述べたい．