5．TUS，EUS

経腹壁超音波検査（TUS）は簡便に施行可能で，低侵襲的な画像検査のため，胆管癌を診断するスクリーニング検査として位置づけられている．消化管ガスなどの被検者の要因によっては，胆管主病変を直接描出することが困難なことがあるが，肝内外胆管の拡張など間接所見にも注意する必要がある．超音波内視鏡検査（EUS）は，精密検査として施行され，胆管癌の質的診断や局所進展度診断に有用性が高い．EUS—FNAは，needle tract seedingのリスクが高いため，切除可能胆管癌患者では避ける必要がある．TUS，EUSは，術者の技能によって診断能に大きな違いが生じるため，検査に携わる者は，より正確に診断を行えるよう，超音波検査手技，臨床解剖，疾患について熟知しておくことが重要である．