2．機能性下部消化管疾患（1）過敏性腸症候群 b．改訂学会ガイドラインに基づく診断

過敏性腸症候群（IBS）はRome Ⅳ基準に基づいて，腹痛が，最近3カ月のなかの1週間につき少なくとも1日以上を占め，その腹痛が，①　排便に関連する，②　排便頻度の変化に関連する，③　便形状（外観）の変化に関連する，の2項目以上の特徴を示すものである．症状は診断時より少なくとも診断の6カ月以上前に出現し，最近の3カ月間は診断基準を満たすことが注釈としてある．また，Bristol便形状尺度を用いて便秘型IBS （IBS-C），下痢型IBS （IBS-D），混合型IBS （IBS-M）および分類不能型IBS （IBS-U）の四つの型に分類している．器質的疾患の除外のためにIBS診断アルゴリズムを用いて警告症状・徴候と危険因子の有無を確認し大腸検査などが必要である．さらに，IBSにおける消化管運動機能検査，内臓知覚検査，MRIによる脳活性化部位などが検討されているが，確実な診断指標にまでには至っていない．