3 ．肥満と消化器疾患（4）肥満と胆囊疾患

肥満は，摂取エネルギーと消費エネルギーのアンバランス，つまり過栄養と運動不足に基づき，前者が後者を上回る状態が，恒常的に継続することに始まる．胆石症で併存疾患を有する割合は約70％と高頻度で，なかでも高血圧，糖尿病，高脂血症などの合併率が高い．これらは，肥満を伴う生活習慣病の代表的な疾患であり，メタボリックシンドロームの中核をなす．胆石が，これらの疾患と併存，あるいはこれらを基礎疾患として発生してくると考えれば，胆石もこれら代謝性疾患の一表現型としてとらえられる．また，胆石の存在が胆囊癌の発生頻度上昇に関連することも見逃せない．本稿においては，肥満がもたらす胆囊疾患への影響について概説する．