肥満と肥満症

日本ではBMI25以上を肥満と判定する.一方,肥満症は肥満と判定されたもので,健康障害があるか,内臓脂肪の過剰蓄積(内臓脂肪面積100cm2以上)であれば診断される.簡潔に言えば,治療すべき肥満が肥満症である.肥満症に合併する疾患の大部分は内臓脂肪蓄積が関与している.BMI35以上で,肥満肺胞低換気症候群や心不全を合併する肥満を高度肥満という.わずかな体重減少であっても,内臓脂肪は皮下脂肪に比し速やかに減少するので,合併する疾患の改善が期待できる.治療による体重減少の目標は現体重の3～5%を3～6ヵ月で減少させることである.この程度の体重減少により,肥満に起因する疾患の多くが改善されることが,特定健診･保健指導で実証されている.