2 ．病理からみた自己免疫性膵炎―その発生機序を含めて

1 型自己免疫性膵炎（AIP）の膵腫大，腫瘤形成は，膵辺縁，膵管，小葉，血管，神経に形成された肥厚性，腫大性病変が集合してできたものである．高度の炎症細胞浸潤にもかかわらず組織障害の所見は軽微で，炎症のターゲットは不明である．高度の炎症細胞浸潤は一種のリンパ増殖性病変かもしれない．2 型AIP は外分泌膵の上皮を中心とする，好中球浸潤を伴う炎症反応である．上皮には変性，消失，再生といった炎症による一連の変化があり，膵管上皮，腺房細胞そのものが炎症のターゲットになっていると考えられる．この像はHelicobacter pylori胃炎や炎症性腸疾患などとも類似した非特異的なもので，病因の推測は困難であり，複数の病因による類似の組織反応を見ている可能性もある．