2．EUS による観察（1）膵臓の観察

超音波内視鏡（EUS）の膵疾患に対する役割は，①　膵腫瘍の診断，とくに早期（小さな時期の）診断，②　膵腫瘍の局所進展度診断，③　膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）の壁在結節の診断，④　粘液性膵囊胞腫瘍（MCN）では，結節，隔壁の診断に加えて，内容液の粘稠度により点状高エコーが認められることがある．⑤　漿液性膵囊胞腫瘍（SCN）では，病変が囊胞の集合体であることが診断できる．とくに，膵癌においては，その5 年生存率が約7％と低く，死亡率が罹患率に近く，がん死亡の第4 位にまで上昇してきている．膵癌の根治のためには，いわゆる“早期膵癌”の診断が臨床的急務であり，EUS がこの領域で威力を発揮するものと考えられる．またIPMN においては，その経過観察において結節の診断，併存膵癌の診断に有用である．膵神経内分泌腫瘍のうち，insulinoma，gastrinoma などは小さな腫瘍であることが多く，EUS が有用である．また，造影エコーにより，膵癌との鑑別においても臨床的価値があると考えられる．