6．透析患者に対する口腔ケアとリハビリテーション（1）透析患者において日常的な口腔ケア

透析患者では，全身の易感染性や唾液分泌低下，ADL低下などにより口腔清掃が不十分となりやすく，歯周病や口腔乾燥，咀嚼障害を通じて栄養状態や全身管理に悪影響を及ぼすことが知られている．また，透析患者の多くは週3回の血液透析に時間を要することが，歯科受診を困難にさせる要因のひとつとなっている．口腔ケアは，患者自身が行うセルフケアと，歯科医療従事者による専門的口腔ケアに大別されるが，透析患者では後者の介入が欠かせない．とくにブラッシングや義歯清掃，口腔保湿，定期的な専門的機械的歯面清掃，周術期や全身疾患管理との連携が重要である．透析医療チームにおいても，医科と歯科が協働して口腔機能維持を支援する体制の確立が求められる．本稿では，透析患者における日常的口腔ケアの現状とその実践的課題について概説した．