6．発達段階にある小児の透析患児を支えるケア［事例4］思春期にある透析患者と家族への看護実践

腹膜透析を導入したこどもたちは，食事，水分，カテーテル管理など日常生活のなかでさまざまなケアを行う必要がある．こどもたちは成長発達とともにセルフケア能力を発達させ，成長発達の時期によってそれぞれの発達課題にも向き合いながらセルフケアに取り組まなければならない．とくに思春期は第二次性徴による身体面の著しい発達に精神面の成熟が伴わず心理的に不安定になりやすい時期である．思春期という揺らぎやすい時期に腹膜透析を行っている患者と家族は，セルフケアに困難を生じやすいが，親子のセルフケアバランスを見極め，患者がセルフケア能力を発揮できるよう腹膜透析後の腎代替療法も見据えて支援することが重要である．