2．透析患者の高カリウム血症

透析患者の高カリウム血症は，透析前の血清カリウム濃度が5.0 mEq/L以上と定義され，約半数の血液透析患者に認められる．血清カリウム濃度は死亡率とU字型の関係を示し，透析中のカリウム変動も生命予後に影響を及ぼすため，適切な管理が重要である．おもな原因は食事によるカリウム摂取の増加であり，RAA系阻害薬の使用や便秘も関与する．さらに，絶食，造影剤の使用，透析液のカリウム濃度など透析特有の要因も重要である．これらを踏まえ，食事管理，便秘の予防，薬剤調整，透析条件の最適化など，多角的な対策が求められる．