特集 透析室でかかわるアフェレシス
11．急性中毒に対する血液浄化療法
髙平 修二
1
,
喜屋武 玲子
1
1埼玉医科大学病院救急センター・中毒センター
キーワード：
急性中毒
,
血液浄化療法
,
HD（血液透析）
,
DHP（血液吸着療法）
Keyword:
急性中毒
,
血液浄化療法
,
HD（血液透析）
,
DHP（血液吸着療法）
pp.1656-1662
発行日 2024年12月10日
Published Date 2024/12/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003242
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急性中毒治療は，吸収阻害，排泄促進，解毒剤投与，全身管理が基本となる．排泄促進には尿のアルカリ化や血液浄化療法（HD，CRRT，DHP，PE）が含まれるが，すべての薬剤に有効ではない．日本ではDHPの使用が減少しHDが選択されるケースが増えている．HDは分子量や血漿蛋白結合率に基づき適用され，カフェインやアルコール，リチウム中毒などで使用される．海外ではDHPの有効性が再評価されつつあるが，症例数は限られ，エビデンスは依然として低い．各治療法の適用は，過去の事例やレビューを参考に慎重に，かつ積極的に判断する必要がある．
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