特集 透析室でかかわるアフェレシス
10.ABO血液型不適合腎移植
内山 友梨
1
,
磯部 伸介
1
1浜松医科大学附属病院第一内科
キーワード:
ABO血液型不適合腎移植
,
アフェレシス
,
減感作療法
Keyword:
ABO血液型不適合腎移植
,
アフェレシス
,
減感作療法
pp.1651-1655
発行日 2024年12月10日
Published Date 2024/12/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003241
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ABO血液型不適合腎移植では抗体関連型拒絶反応の予防のため,アフェレシスを含む減感作療法を行う必要がある.腎移植において生体腎移植の占める割合が高い日本ではABO血液型不適合腎移植に対する治療戦略が長く検討されてきたが,減感作療法のプロトコールは施設固有であり一律に定められていない.しかし一般的な方法として,血漿交換もしくは二重膜濾過血漿交換による抗体除去と薬物療法を組み合わせて行われている.最近ではABO血液型抗体価の低い症例において減感作療法を省略できるかについても検討されているが,今後さらなるデータの蓄積によりABO血液型不適合腎移植でのより適切な減感作療法が確立されることが望まれる.
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