腎性貧血治療薬：HIF-PH阻害薬間の切り替え―ロキサデュスタットとダプロデュスタット

Hypoxia-induced factor-prolyl hydroxylase（HIF-PH）阻害薬が腎性貧血治療薬として適応を取得し，CKD患者の貧血治療の選択肢が増えた．HIF-PH阻害薬は，内因性のエリスロポエチン（EPO）産生を促すだけでなく，鉄代謝の改善作用を有する薬剤であり，赤血球造血刺激因子製剤（ESA製剤）の反応性が低下（ESA低反応性）し，機能性鉄欠乏を示す症例において貧血の改善が期待できる．現在，国内では5剤のHIF-PH阻害薬が上市されている．各薬剤の造血・鉄代謝に対する基本的な作用は同様であるが，製剤間で特徴が異なることには留意すべきであろう．